ВЕНЕРОЛОГИЯ

	Анонимная диагностика урогенитальных инфекций
	Профилактика после случайных связей
	Гонорея - диагностика и лечение
	Сифилис - диагностика и отличие от других инфекций
	Гонорейные, трихомонадные язвы половых органов
	Кандидоз половых органов

Специалисты медицинского центра в области венерологии

Виктор Андреевич	Михаил Яковлевич	Игорь Валерьевич
Дермато-венеролог, уролог	Уролог Венеролог	Дермато-венеролог
минирезюме	минирезюме	минирезюме

Кандидоз (синоним - кандидамикоз) (молочница) - заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Кандида.
Этиология и патогенез кандидоза
Кандидоз развивается как при инфицировании извне, так и за счет собственных сапрофитов (аутоинфекция) в результате снижения защитных сил организма. Обусловлен экзогенными факторами (микротравмы, химические повреждения; повышенная влажность и температура, приводящие к мацерации кожи, особенно в складках; побочные действия антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и т.д.) или эндогенными (нарушение клеточного иммунитета, сахарный диабет, гиповитаминоз, особенно дефицит витаминов группы В, дисбактериоз кишечника, неоплазии, хронические инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, беременность, ЗППП
Возбудитель кандидоза - условно-патогенные дрожжевые аспорогенные диморфные грибы рода Candida, из которых преобладающее значение в патологии человека имеют Candida albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.paracrusei и др. Размножаются почкованием, но в микроаэрофильных условиях образуют нитчатую структуру - псевдомицелий. Грибы растут в широком интервале рН (3,5 - 9,0) и температура ( от 5 до 40 С, оптимум - 25-35 С), неприхотливы к питательному субстрату, устойчивы к высушиванию.
Лабораторная диагностика кандидоза
Лабораторная диагностика основана на микроскопическом обнаружении возбудителя молочницы в асептических жидкостях, пунктатах закрытых полостей и биоптатах; выявлении антигенов возбудителя в сыворотке крови; концентрации гриба во второй порции мочи 104/мл и более; повторное выделение одного и того же вида гриба с открытой пораженной поверхности, выявлении нитчатой формы гриба. Культуры из патологического материала получают на агаре Сабуро или сусло -агаре при 20 и 37 С. Из серологических методов в диагностике кандидоза применяются ИФА, РА, РСК, РПГА, иммуно -электрофорез. Основные исследования ИФА, ПЦР, посевы.
Клинические проявления
КАНДИДОЗНЫЙ БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ - воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти; чаще всего возникает при узкой крайней плоти фимозе в результате скопления в ней капель мочи и смегмы и нередко сопровождает уретрит, сахарный диабет и другие заболевания.
При баланите и баланопостиге возникают жжение и зуд в области головки полового члена, усиливающиеся после мочеиспускания. Кожа головки и крайняя плоть красные, отечные, покрыты поверхностными язвочками, из суженного отверстия крайней плоти выделяется гной. Отмечается общее недомогание, иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.
В момент острого воспаления следует прекратить половую жизнь, нельзя самому открывать головку полового члена и смазывать или присыпать ее различными лекарствами, т. к. это может привести к распространению воспаления и возникновению гангрены полового члена. Необходимо обратиться к врачу-урологу. Лечение проводится в поликлинике или в стационаре. При фимозе необходима операция.
В профилактике заболевания большое значение имеет соблюдение мужчинами правил личной гигиены и своевременное лечение фимоза. Необходимо утром и на ночь мыть половой член теплой водой с мылом, открывая головку члена и очищая ее от смегмы. После мытья нужно обязательно закрыть головку крайней плотью