Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай (по-другому — опоясывающий герпес) представляет собой спорадическое заболевание, которое возникает вследствие активизации латентных вирусов ветряной оспы. При этом воспаляются межпозвоночные ганглии и задние корешки спинного мозга, проявляются лихорадка, интоксикация организма, везикулезная экзантема.

Наиболее подвержены заболеванию лица пожилого возраста. У детей, контактирующих с такими больными, может развиться обыкновенная ветряная оспа.

Диагностика заболевания

Диагностика опоясывающего лишая в его гаглинокожной (ярко выраженной) форме при полной клинической картине особой сложности не представляет. Но на раннем этапе болезни, когда проявляются интоксикация, лихорадка, резкие боли, иногда ошибочно ставится диагноз легкого инфаркта, стенокардии, почечных колик, острого аппендицита.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. Вирус идентифицируется с помощью иммунофлюоресцентного или серологического метода, микроскопии, выделением на культурах тканей.

Лечение заболевания

Сначала усилия врачей направляются на снятие болей, снижение уровня интоксикации, предотвращение генерализации опоясывающего лишая. В первые дни назначают внутримышечно человеческий иммуноглобулин, содержащий антитела. Нередко достаточно одной дозы в объеме 5–10 миллиграмм.

Введение этого препарата обязательно тем лицам, у которых заболевание проявилось на фоне использования кортикостероидов, цитостатиков или иммунодепрессантов, а также при наличии сопутствующих серьезных болезней — лейкозов, лимфогранулематозов, ВИЧ-инфекции и других. Препараты, которые угнетают иммуногенез, отменяются.

Антибиотики применяются лишь в том случае, когда возникают вторичные бактериальные осложнения. Для снятия интоксикации при значительной лихорадке хорошо зарекомендовало себя введение пятипроцентного раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида и раствора Рингера-Локка. Одновременно назначаются витамины.

Для снижения болевых ощущений используются ненаркотические анальгетики, которые сочетают с транквилизаторами. Но при мучительных болях приходится иногда прибегать и к наркотикам. Дополнительно назначается новокаиновая блокада, электрофорез новокаина, диатермия.

При гангренозных формах опоясывающего лишая повторно вводятся увеличенные дозы человеческого гемоглобина — до 10–20 миллиграмм. Также рекомендуется принимать противостафилококковые антибиотики. Местно применяют мази, которые содержат антибиотики — эритромициновую или тетрациклиновую. За исключением энцефалитической формы болезни, прогноз по ее излечению благоприятный.

Дата публикации: 05.04.2012

Читайте также:

1. Абдоминальная хирургия
2. Основы нутрициологии
3. Лечение преждевременной эякуляции
4. Как бросить курить
5. Волчанка и ее лечение