Патология связанная с проводящей системой сердец

Исследования различных патологий проводящей системы сердца и связанных с ними заболеваний проводятся уже более ста лет. Практически все исследователи приходят к выводу, что причинами такой патологии может быть широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время стало известно, что патология проводящей системы сердца не всегда вторична, возможна масса вариантов изолированного поражения проводящей системы сердца без привязки к иному сердечному заболеванию.

Накоплено достаточно информации как о вторичных, так и о первичных заболеваниях проводящей системы сердца, но эта область по-прежнему недостаточно изучена: нет системных ответов на вопросы о наиболее частых видах сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих поражение проводящей системы сердца, только ли генетически детерминированы первичные заболевания проводящей системы сердца, какова частота случаев первичной патологии и т. п.

Итак, можно предложить следующую классификацию первичных заболеваний проводящей системы сердца.

Синдром слабости синусового узла и поражение синоатриальной зоны

Одной из основных причин принято считать изолированный склеродегенеративный фиброз синусового узла и синоатриальной зоны. У большинства обследуемых больных наблюдался именно локальный фиброз синусового узла, количество его клеток значительно уменьшено, этиология неясна. Наряду с этим в большинстве случаев наблюдается фиброз вокруг синусового узла, а также в предсердиях.

Различают такие виды синдрома слабости синусового узла, как синдром с изолированным поражением синоатриальной зоны и синдром с распространенным поражением.

Первичный синдром слабости синусового узла — это, как правило, многоуровневое поражение проводящей системы сердца. Попытка выявления генетических модусов передачи по наследству заболевания, подтвердила аутосомно-доминантный тип наследования, причем поражение синусового узла значительно чаще наблюдается у женщин.

Проксимальная идиопатическая атриовентрикулярная блокада

Анализ также позволил выявить генетическую детерминированность идиопатической проксимальной атриовентрикулярной блокады, но влияние пола на частоту заболевания не установлено, при этом выявление недуга, как правило, происходит раньше, чем при синдроме слабости синусового узла.

Двусторонние прогрессирующие внутрижелудочковые блокады (болезни Лева, Ленегра)

Эта патология характеризуется блокадой ножек пучка Гиса. Наиболее известны болезни Ленегра — первичное неишемическое дегенеративное двустороннее поражение ветвей пучка Гиса, и Лева — аналогичное поражение, но характеризуется также захватом фиброзного остова сердца. Если болезнь Ленгера преимущественно выявляется у мужчин молодого и среднего возраста, то болезни Лева чаще подвержены пожилые женщины.

Односторонние доброкачественные внутрижелудочковые блокады

Синдром Бругада — блокада правой ножки пучка Гиса, подъем сегмента ST в отведениях V1–3, характеризуется частыми случаями внезапной смерти от фибрилляции желудочков. Наследственный характер этого заболевания также выявлен.

Дата публикации: 27.03.2012

Читайте также:

1. 36-37 неделя беременности: формирование плода
2. Лечение наркозависимости в условиях стационарной клиники
3. Первые признаки ухудшения зрения ребенка - что делать?
4. Лечение рака в Израиле
5. Успех позитивного настроя