 |  |
Диагностика гепатита В
Гепатит В является одной из самых сложных в своем развитии и разнообразных в своих проявлениях вирусных инфекций. Острая вирусная форма гепатита В чаще всего завершается выздоровлением, но у пяти-десяти процентов пациентов принимает хроническую форму.
Заражение данным вирусом происходит, когда вирус проникает в кровь при нарушениях целостности органов и тканей (операции или инъекции), во время незащищенных половых контактов, при грудном вскармливании во время некоторых этапов болезни.
Чтобы определить форму гепатита В выявляются специфические антигенные (HBc-, HBe- и HBs-антигены), иммунологические (IgM и IgG антитела к этим антигенам) или генетические маркеры гепатита в в лимфе, крови и прочих биологических жидкостях в организме, в тканях и клетках разных органов.
Hbc-антиген это ядерный антиген данного вируса, который выявляется только при биопсии в клетках печени. В плазме и сыворотке крови он не определяется в свободном виде. Это сильный иммуноген, вызывающий образование необходимых специфических антител.
Hbe-антиген способен появляется в крови во время преджелтушного периода и на ранних сроках болезни. Его обнаружение сигнализирует о размножении вирусных частиц, свидетельствует о том,что идет активный процесс. Именно в этот период кровь больного отличается очень высокой заразностью. Если данный антиген находится в крови дольше четырех недель — это может говорить о хронизации болезни.
А Hbs-антиген это самый ранний маркер вирусного гепатита В. Его можно обнаружить в сыворотке крови по истечении четырех-шести недель от заражения, еще в течение инкубационного периода (за двадцать пять-тридцать дней до того, как обнаружатся клинические признаки). Но также он присутствует и в преджелтушный период и на протяжении всего течения острого периода.
Также маркерами являются антитела к перечисленным выше антигенам. Анти-Hbs,например, появляется в самом конце острого периода и может быть обнаружен в крови еще в течение десяти и более лет. Его обнаружение — сигнал о формировании противовирусного защитного иммунитета.
Другие антитела — Анти-Hbe. Их появление говорит о положительной динамике развития инфекционного процесса. Соотношение показателей этих антител и антигенов Hbe дает возможность контролировать весь ход заболевания , а также прогнозировать его возможный исход.
Обнаружение другого класса антител — анти-HBc IgM, демонстрирует клиницистам наиболее точно наличие у больного острого гепатита В.
Дата публикации: 03.06.2012
Читайте также:
